产品功能

输尿管结石或肾结石术后、输尿管软镜术前、部分输尿管狭窄的患者,球囊扩张术后,同样需要J管的支撑,防止术后再次狭窄。

产品说明

结构及组成：本产品由输尿管支架管、助推管、导丝（选配）、拔管、固定夹（可选）组成。其中输尿管支架管为医用聚氨酯+（0Cr17Ni4Cu4Nb不锈钢）材质；助推管为聚乙烯材质；导丝为（06Cr19Ni10不锈钢含聚四氟乙烯涂层）+聚氨酯保护层材质；拔管为聚氯乙烯+铷铁硼材质；固定夹为聚甲醛树脂材质。产品经环氧乙烷灭菌，一次性使用。

操作方法：1  近端封闭输尿管支架：

1） 常规内窥镜手术：

①将输尿管支架管的近端(肾盂端)套在导丝的硬端，让输尿管支架充分伸直，用固定夹在适当位置固定。

②将输尿管支架管和已插入的导丝引入内窥镜的工作通道，寻找输尿管开口，并在X射线指引下，将输尿管支架管推入肾盂。为了确保输尿管支架管保持充分仲展状态，本操作中禁止导丝在输尿管支架管中移动。

③如果输尿管支架管已位于肾盂中的正确位置，先松开固定夹，将助推管保持不动，然后再撤出导丝，最后再撤出助推管，防止撤出过程中输尿管支架脱位。最后检查确保输尿管支架位置和猪尾形状正确，必要时可采用内窥镜镊子做最后调节。

2）直视手术：

①用导丝，先将导丝的软端从输尿管切口处推入膀胱。（如有必要，可使用X射线），沿导丝将支架远端（膀胱端）推送入膀胱，撤出导丝。

②将导丝的硬端经支架管身上的侧孔插入到支架管的近端（肾盂端），使支架伸直后再插入肾盂中。

③到达肾盂后，将支架管的位置进行相应的调整，检查确保输尿管支架位置和猪尾形状正确。最后让支架保持不动，撤出导丝，完成置管。

2  两端开口尿管支架：

1）经尿道逆行插入：

①如果要插入输尿管支架，首先应用导丝。使用导丝时，先将导丝的软端引入内窥镜的工作腔道，然后再内镜和X射线控制下将导丝推入肾盂内正确位置。

②将输尿管支架套在己插入导丝上，要先插入近端(肾盂端)。此时禁止移动导丝，在内窥镜(如有必要，可使用X射线)的控制下，将输尿管支架插入输尿管入口。此时也必须将导丝保持在正确位置，在助推管辅助下，将输尿管支架的近端插入肾盂。

③放置完毕后，将助推管保持不动，先撤出导丝，然后再撤出助推管。最后检查确保输尿管支架位置和猪尾形状正确，必要时可采用内窥镜镊子做最后调节。

2）经皮顺行插入：

①在内窥镜和X射线控制下，经已有经皮肾造口将导丝推入膀胱，一定要让导丝软端朝前。将输尿管支架套在已插入的导丝上，要先插入远端(膀胱端)，此时禁止移动导丝。

②在助推管的辅助下，将输尿管支架的远端插入膀胱。

③放置完毕后，将助推管保持不动，先撤出导丝，然后再撤出助推管。最后检查确保输尿管支架位置和猪尾形状正确，必要时可采用内窥镜镊子做最后调节。

3  支架管取出 ：

放置后，记录放置日期，定期使用膀胱镜或X射线显影进行检查，到预定日期应及时利用拔管吸引取出。