纤维环的修复、再生和辅助治疗

摘要：腰椎椎间盘切除术是治疗坐骨神经痛的一种非常有效的方法。然而，手术后高复发率和持续的腰背痛问题需要引起重视。过去十年来，组织工程策略主要集中在椎间盘髓核的再生上。现在，人们越来越认识到处理受损的纤维环是必要的，以防止再次突出，提高髓核修复的潜力，并限制髓核替代疗法的应用。本综述将讨论这个快速发展的研究领域中的需求、成就和挑战。 

关键词: 纤维环，突出，椎间盘切除术，修复，再生

简介：腰椎椎间盘切除术是一种有效的治疗方法，用于减轻椎间盘突出导致的神经症状，可以通过微创手术安全地进行。然而，目前的手术方法并没有针对受损的椎间盘进行治疗，甚至可能加重现有的损伤。因此，成功的神经减压手术后往往伴随着持续的腰背痛，严重影响生活质量。另外，患者在切除手术后再次出现椎间盘突出的复发率也很高，影响了高达15%的患者。由于腰椎椎间盘切除术是全球范围内最常见的脊柱手术之一，而且主要影响就业人口，因此造成的社会经济后果是严重的。这促使研究人员寻求新的策略，以处理受损的椎间盘，治疗椎间盘突出引起的问题。在过去的五年中，组织工程领域的知识和技术进步使得修复、再生或支持椎间盘髓核的许多有希望的策略出现。然而，尚未有经过临床验证的有效疗法。其中一个主要限制是缺乏有效处理受损纤维环的策略。由于理想的髓核再生应该能够恢复椎间盘内的生理压力，而周围的纤维环通常质量不足以承受这种压力。如果不有效处理受损的纤维环，这些治疗方法可能会失败。因此，椎间盘工程策略越来越多地关注纤维环的再生或修复，以减少复发的次数，提高髓核工程策略的潜力，并在机械上辅助髓核替代疗法。本综述将讨论这个迅速发展的研究领域中的需求、成就和挑战。