2、呼气末二氧化碳采集型吸氧管介绍

呼气末二氧化碳(PETC02)作为一种较新的无创伤监测技术，已越来越多地应用于手术麻醉的监护中，它具有高度的灵敏性，不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况，目前已成为麻醉监测有效的常规监测手段。临床呼气末二氧化碳监测主要应用干麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。在无痛检查和短小术中，麻醉方式大多是无插管全麻。在这种麻醉方式当中，传统的面罩或者吸氧管只能提供吸氧，无法进行二氧化碳监测。所以，当麻醉药物使病人呼吸抑制，或者因为麻醉后呼吸道梗阻导致病人无法通气的时候，医生无法及时发现这个情况。而「呼末二氧化碳监测」是监测通气的金标准，因此我们需要在这种麻醉方式当中常规进行二氧化碳监测，以避免严重的并发症发生。

呼末二氧化碳监测的临床价值

①对全麻复苏期拔管患者，尤其危重症、儿童以及高龄患者，呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率，减少二次置管率。

②对静脉复合麻醉患者，呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早发现通气不足、气道梗阳及呼吸抑制，降低麻醉风险，减少麻醉负反应发生率。

呼末二氧化碳监测的临床循证支持

国外大量临床研究证明，加强呼末二氧化碳监测可以降低麻醉风险，减少医疗费用支出，增加患者安全，减少医疗纠纷发生。

“中度以上镇静(失去意识:呼之不应)必须监测呼末二氧化碳ETco2”一ASA(美 国医师学会麻醉协会)USA(欧洲麻醉学会)2018诊疗指南

“全麻术中必须全程监测呼气末二氧化碳”一全国麻醉质控要求

“无痛胃肠镜术中必须监测呼末二氧化碳ETco2”一美国消化内镜学会麻醉协作组诊疗指南

“无痛胃肠镜术中应该监测呼气未二氧化碳”一-中华医学会消化内镜专家共识麻醉质控合规