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有一种难愈合的伤口叫“窦道”,它应该如何处理治疗?
2024-04-01

创面窦道(Sinus tract)是指机体组织因感染、坏死等原因,经体表排出体外后形成的一个开口于体表的、不与体内空腔脏器相通的潜性盲管。这种窦道可以发生在软组织、脂肪、肌肉甚至骨质等不同部位。常见的窦道包括因腹壁切口感染后引流不畅或切口内遗留异物造成的腹壁窦道,以及由骨折或其他原因造成的骨质坏死形成的慢性窦道等。

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慢性创面通常指持续存在1个月以上,经正规治疗无明显愈合倾向,处于病理性炎症反应状态的创面。慢性窦道创面作为慢性创面的一个特殊类型,常继发于糖尿病足溃疡、压疮、感染性创面、医源性损伤等。由于慢性窦道创面深部组织感染坏死,且只有一个盲管开口于体表,导致坏死组织清除不彻底,引流不畅,加之其形态复杂,内部弯曲狭长,分支较多,累及不同的组织层面,影响创面血供,肉芽老化。使窦道壁纤维机化致创面反复感染,细菌生物膜形成,迁延不愈,成为临床治疗的难点。

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窦道的治疗首先需要明确窦口直径、窦道的深度、方向、有无分支或异物,以及与周围组织的关系,并对窦道创面行细菌学检测。对于浅表、病程短的简单窦道,临床常用探针或血管钳缓慢顺势探入窦道至无法探入,取出后再测量长度。若窦道病程长,病变复杂,形态不规则,常使用造影进行诊断。窦道形态复杂、感染严重、迁延不愈、深部残留异物或坏死组织难以清除的复杂窦道大多需手术治疗。

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目前临床上针对慢性窦道的常用治疗方法有:手术清创、换药、负压封闭引流等。随着科技和医疗技术的不断发展,西安蓝茗医疗科技有限公司研发并生产的多功能清创机是一种先进的医疗设备,它结合了多种清创技术,如超声波清创、脉动加压清创以及废液回收等,用于治疗各种类型的创面,包括窦道。

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多功能清创机中的超声波清创功能利用超声波换能器的空化效应产生的塌陷、爆破的微射流能量,使得伤口异物被冲掉。可以有效地清除创面窦道内的坏死组织、异物和细菌生物膜。这种方法可以减少对周围健康组织的损伤,同时提高清创效率。该设备还通过先进的脉动灌冲技术,它通过提供不同压力的水流,用于清洗窦道,去除污物和细菌,减少感染风险。高压水流可以帮助深入窦道内部,清洗难以触及的区域。脉动压力最大压强56kPa,频率每分钟900~1800次,安全快速,不会造成清创部位组织水肿。

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多功能清创机在进行清创时,该设备可对创面窦道等难愈合伤口、感染伤口可采用负压吸引+超声清创,整个清创过程清洁高效。总之,多功能清创机的使用可以提高创面窦道治疗的成功率,减少手术时间和患者的痛苦,并且降低感染风险,加速了创面的愈合。