说到活检，癌症患者和家属应该都很熟悉，确诊前、手术前、放化疗前，都会收到活检的要求。今天接待了一位患者家属，重点给我说了家人穿刺的事儿，我听了之后有点不知所措。

几周前这位家属通过电话跟我联系咨询食疗的事儿，她家患者是肺癌，最近出现肺部疼痛的情况，医生要求做一次穿刺活检来确定癌症的分型。当时她给我说的时候，我告诉她：“一般这种活检我们不建议去做，因为患者已经确诊为肺癌，并且癌细胞是通过血液来传播的，穿刺过程中如果有一点出血情况，极易造成癌细胞转移扩散，您可以选择其他相对保守一点的方法，比如痰检和或者支气管镜。因为我这里有位患者做过活检之后咳血不止，三天后癌细胞迅速扩散至肝脑，医生对此的解释是：因为癌症发展到一定程度，肯定会转移和扩散，绝对不是做了活检的原因。而这位患者目前情况不太好，已经吃不下东西了。我的建议是，您可以好好考虑一下，多咨询几家大医院，毕竟有代替活检的办法。”

而用医生的话说，临床上常见肺癌病理分类可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、鳞癌、腺癌等四大类，后面三类又都称为“非小细胞肺癌”。每一类的肺癌生物特性都不相同，治疗方案也不完全相同。小细胞肺癌对化疗、放疗比较敏感，但容易出现血型转移：而鳞癌以淋巴结转移为主，对放疗效果相对较好；腺癌对放疗及化疗都不太敏感，如有可能尽量行手术治疗，术后选择相应方案化疗。同是化疗，对不同类型肺癌的用药也不尽相同。小细胞肺癌与非小细胞肺癌化疗方案有较大的区别。所以有了病理诊断才可选择正确的治疗方案，从而不走“弯路”，以取得较好的治疗效果。取活检不仅可以对治疗方案提供帮助，同时也可以对判断肿瘤的预后提供参考。如今，肺癌穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下，可以非常容易做到一针命中，避免了由于反复穿刺带来的损伤，肺癌种植转移的风险大大降低。而且活检后，可以马上向活检的针孔注射少量抗癌药物，以防止转移；注射止血药物，以防止出血；注射止痛药物，以减轻疼痛。由于采用的是非常细的穿刺针，在局部麻醉之后穿刺，病人基本没有痛苦，几天后穿刺针孔自然愈合。

以上，是专业医师说的话，是专业医师给我的解释。对此我没有什么可反驳的，她就让家属去做了活检。

今天早上这位家属来找我，说患者穿刺做完之后患者开始咳血，还是鲜血，医生说是正常的，让回家吃云南白药，但是现在吃了一周了还是咳血，她跑来问我怎么办。我当时哭笑不得：“我不是专业医生，我当初是不赞同您做穿刺的，现在您最好还是去问下专业医生，看看他怎么说”。家属给我说，医生就让回家吃云南白药，吃到不吐血为止。

对于这种情况，我不太能理解，希望有知道的专家或者患者家属能够解释一下，请不要说一些“穿刺就会咳血”“不做穿刺就没办法进行后续治疗”这种不负责任的话，作为患者家属，我真心希望了解一下，穿刺后咳血是为什么？这种咳血长时间止不住，究竟对癌症患者有没有危害？