一、什么是红细胞寿命?
1、红细胞寿命(RBCS)指的是红细胞从骨髓里释放出,然后在外周血中存活的时间。正常人体红细胞寿命为70—140天,平均为120天。
2、导致红细胞寿命缩短的因素:(1)红细胞“先天不足”——临床上常见的地中海贫血,由于生成的红细胞中珠蛋白肽合成障碍,导致了慢性溶血,使得患者红细胞寿命缩短;(2)红细胞生存环境发生了“恶化”——例如:慢性肾脏病患者,由于肾脏功能异常,血液中长期累积的毒素加快了对红细胞的破坏,最终也表现为红细胞寿命的缩短。
二、红细胞寿命测定有何临床价值?
为五大类疾病的诊治和随访提供依据:
(1)血液系统疾病:敏感反映轻度不典型溶血
相比较于血红蛋白浓度(HGB),红细胞寿命反映的是红细胞的生存质量,而HGB反映的只是红细胞的数量。当由于疾病,身体内红细胞大量遭到破坏、红细胞寿命发生了很大的变化时,我们的身体会使出“浑身解数”来“补救亏空”---骨髓代偿性成倍的生产新的红细胞,而这时HGB的数值可以完全无变化,让我们“浑然不知”。由此可见,RBCS远比HGB更能够敏感及时地反映人生理病理状态的变化。只看血红蛋白浓度并不足以反映人体即时的生理、病理状态,而应结合RBCS一起来判断病情,以便鉴别诊断及治疗。
(2)慢性肾病贫血:鉴别肾性贫血发病机制
根据肾性贫血患者红细胞寿命的变化情况确定相关治疗措施。
(3)新生儿黄疸:用于新生儿高胆红素血症的监测
血红素在形成胆红素的过程中会释放出一氧化碳,测定呼出气中一氧化碳的含量可以反映胆红素生成的速度,因此在溶血症患儿中可用以预测发生重度高胆红素血症的可能。
(4)糖尿病:用于糖化血红蛋白HbA1c的校正
糖化血红蛋白(HbA1c)是反映长期血糖控制水平的金标准,红细胞寿命测定可合理修正HbA1c检测结果,并且可评估长期血糖控制情况。
(5)相关肿瘤疾病
红细胞寿命测定可鉴别肿瘤相关性贫血的发病机制;敏感反映不显著溶血状态;评估放化疗方案。
三、CO呼气试验法测定红细胞寿命的原理和优势
1、原理:通过测定我们人体红细胞破坏后所降解的产物——一氧化碳的浓度,再通过科学的换算,从而得出红细胞寿命。早在20世纪中叶就有学者开始着手研究这一发现,经由深圳市先亚生物科技有限公司数十载不断地研发和完善。
2、优势:无需采血,完全无创,避免了过敏风险和放射危害;简单快捷,呼一口气,不到15分钟出结果。
四、临床如何解读红细胞寿命测定结果?
★RBCS≥70天,红细胞寿命测定值正常;
★50天<RBCS<70天,红细胞寿命测定值提示有溶血发生,身体处于亚健康,需要休息后复查,休息后复查仍为50天<RBCS≤70天,应按RBCS≤50天处理;
★RBCS≤50天,红细胞寿命不正常,确认溶血发生,提示溶血是介导此类疾病贫血发生的主要机制,应进行相关疾病的详细排查。
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