2018欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）高血压指南诊室外血压测量部分有些重要更新，现简要介绍如下。

诊室外血压在欧洲新指南中的地位明显提升，诊室外血压测量包括动态血压监测（ABPM）和家庭血压监测（HBPM）。新指南强调了ABPM和HBPM在高血压筛查、诊断以及降压疗效评估中的重要性，进一步明确了诊室外血压测量的高血压诊断标准，在高血压诊断流程中对诊室外血压做了明确具体的推荐，主要包括在诊室血压诊断高血压之后，进行诊室外血压测量，筛查、诊断白大衣性高血压；以及在诊室血压正常高值人群中，筛查、诊断隐匿性高血压。

高血压诊室血压诊断标准仍为≥140/90mmHg。诊室外标准包括24小时动态血压≥130/80mmHg，白天动态血压≥135/85mmHg，夜间动态血压≥120/70mmHg，以及家庭血压≥135/85mmHg。根据上述诊断标准，多次测量诊室血压和测量诊室外血压（ABPM和/或HBPM）均可用于诊断高血压。

诊室血压分类和高血压分级的定义：此外，指南还根据诊室外血压水平来定义高血压，白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 均可定义为高血压。

动态血压监测血压的时间通常白天是二十到三十分钟一次，晚上是四十到六十分钟一次的频度，因为血压在活动、翻身的时候，有时候血压测定不准。只要24个小时，白天测定超过20次有效，夜间超过7次有效，就可以得到一个相对比较准确的24小时动态血压的趋势图。24小时动态血压，有助于帮助医生了解病人是真正的高血压，还是因为看到医生害怕的白大衣高血压现象。血压规律什么样，白天高还是晚上高。血压到底是杓型还是非杓型，还是反杓型的。动态血压还有助于帮助了解吃药后的效果，要调整剂量，还是要调整用药的时间。

3.可穿戴24小时动态血压的特点及优势

动态血压的临床意义：

1、检出隐匿性心率失常

2、监测快速性心律失常

3、观察缓慢性心律失常

4、协助判断不同类型异位节律或传导阻滞

5、评价抗心律失常药物的疗效

6、发现猝死的潜在危险因素

7、协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性

8、对缺血性心脏病的协助诊断

9、检测人工心脏起搏器的功能