椎间孔镜介绍：

椎间孔镜技术2006年从德国引入国内，是应用医用内窥镜在患者局部麻醉、意识清醒的形势下，通过微小的组织创伤，侧路经椎间孔安全三角区利用环踞打磨小关节突，突破纤维环进入椎间盘建立一个摘取髓核的工作通道，然后利用细小的髓核钳和双极射频的可弯曲电极在可视下进行盘内及突出髓核摘取和消融（腰5骶1中央型突出须通过后路咬除椎板和黄韧带通过椎板间隙进入椎间盘摘取髓核）从而达到治疗椎间盘突出的目的，这一技术的出现使得椎间盘突出症的实质性治疗进入了微创时代。

椎间孔镜技术优势：

椎间孔镜与脊柱 内窥镜 类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。 创伤小：皮肤切口仅6mm，如同一个黄豆粒大小出血不到20ml，术后仅缝1针 。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术。

椎间孔镜术后注意事项：

1、 椎间孔镜手术创伤很小，切口很小6-8mm，不需要引流，局麻患者术后2小时可以下地，全麻患者术后麻醉清醒后（术后6小时）可以下地。 

2、  椎间孔镜术后的伤口小，皮内缝合，一般不需要拆线，保持敷料干燥，出院前更换辅料后，一般不需要换药，术后7-10天自行拆除敷料即可，这时可以正常沐浴，10天内家人辅助擦浴。

3、  术后病人饮食以易消化、清单为主，等大便通畅后正常饮食，没有特殊忌口。

4、  术后使用相对硬质的床垫，不宜使用过软的床垫（目前普通床垫的硬面即可）。

5、  术后3周内每日可以行患肢直腿抬高锻炼，以减少术后神经根的粘连。

6、  术后1周或腰背部疼痛明显缓解后，开始可以行腰背部功能锻炼，开始“五点支撑”锻炼，随着锻炼的加强，慢慢过渡至“三点支撑”及“飞燕式”。

7、  术后腰围保护6周，3周后可以增加下床活动时间，6周内卧床休息为主，因纤维环修复的时间大约6周，给予纤维环充分的愈合时间，预防过早活动引起的腰椎间盘突出复发或慢性腰痛。

8、  6周后接近正常生活，可逐渐开始办公室工作及轻体力活。重体力活者要注意，术后3月内禁止弯腰搬重物，术后半年避免剧烈活动。

9、  术后避免久坐，建议坐有靠背的椅子，禁止坐低于20cm的矮板凳或矮沙发。

10、 术后早期保持心情舒畅，大便顺畅（尤其长期便秘的患者，积极润肠通便治疗），避免腹压增加的危害。

11、 上厕所请用马桶，避免蹲坑，以免加重腰部负担。

12、  捡拾物品时宜先蹲下，再去捡拾物品，不宜直接弯腰，以免加重腰部负担。

13、  多数病人术后恢复有一个症状波动过程，过程呈现“波浪式”下降，慢慢平稳，有些需要1-3个月才能稳  定。

14、  术后定期门诊复诊，术后6周、3月、6月、1年来我院门诊复诊，以后每年复诊1次