椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种，通俗的讲就是用一根配备有光源的管子，通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出周围进行手术，主要手术步骤是使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质松解神经组织。由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快，因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出最先进、最微创技术之一。

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　　椎间孔镜技术的优势有哪些？

　　1.手术创伤小：通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响，而且很多开放手术患者术后腰背部疼痛缓解不明显，这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小，患者术后很少发生腰背部疼痛。

　　2.安全性高：椎间孔镜手术在局麻下进行，术中医生能与患者有效沟通，不易损伤神经，大大降低误操作的风险。

　　3.恢复快：常规开放手术由于对脊柱的结构以及椎旁肌肉破坏更大，切口局部疼痛持续时间较长，术后往往需要1-3个月的恢复期，而椎间孔镜手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小，术后恢复更快，一般术后次日可下地活动，平均3至6周恢复正常工作和体育锻炼。

　　4.手术出血少：椎间孔镜手术创伤小、出血很少，有利于患者的恢复。

　　5.皮肤切口小，疤痕小，外形更美观。

　　6.并发症少：术后形成血栓和感染的风险低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

　　7.住院时间短，降医疗费用低，有利于减轻患者经济负担。

　　8.腰椎间盘突出复发时更容易补救:不管是椎间孔镜手术还是开放手术，术后都可能出现复发问题，而椎间孔镜手术由于对脊柱和椎旁组织破坏少，再次手术更容易实施。
 

　　椎间孔镜手术的并发症有哪些？

　　1.神经损伤：椎间孔镜手术在穿刺和镜下使用手术器械操作过程中容易损伤神经根及背根神经节，导致术后出现感觉运动障碍，有经验的医生操作熟练，而且患者在局麻下意识清醒，刺激神经时会引起明显疼痛，可以提醒术者停止操作，这都会降低神经损伤的发生率。

　　2.硬脊膜撕裂：与神经损伤类似，在穿刺和镜下操作过程中导致硬脊膜撕裂，虽然发生率低但可能导致严重的神经功能障碍。

　　3.血肿：在穿刺时可能损伤血管导致术后血肿形成，在大多数情况下，无明显临床症状，不需处理，但当血肿较大时需要手术清除血肿。

　　4.损伤脏器：穿刺不慎可能导致肠管或输尿管损伤，为了避免此类并发症，术者需在X线透视下确保穿刺安全。5.感染：椎间孔镜手术尽管是微创手术，也存在感染的风险，术中不注意无菌操作或穿刺针进入肠管等污染区域没有消毒继续穿刺，都可能导致感染，椎间隙感染是最常见的，典型的表现是术后几天出现严重的背部疼痛，可伴有或不伴腿部疼痛，主要治疗包括给于适当的抗生素治疗、卧床休息及限制活动，如果保守治疗无效，应及时行清创术。
 

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