广东省中医院的脊柱外科团队在微创领域经过多年的发展，目前已开展和掌握多项全国领先的微创技术，可否请您分享给大家？

李永津教授：

首先与大家分享的是由我们中国人自主研发制造的骨科手术机器人—「天玑」。这是目前国际上唯一针对骨骼硬组织的手术机器人，全面领先国际上的其他同类产品。它与达芬奇机器人有一定区别：达芬奇更适用于软组织，而天玑更多的是针对骨骼硬组织开展脊柱全节段（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）、骨盆骨折及四肢骨折手术的骨科专用手术机器人。「天玑」机器人系统由机械臂、光学跟踪系统、主控台车构成。以往做手术都需要利用X光进行定位，有了「天玑」骨科手术机器人后，医生在术前可用「天玑」对骨组织进行扫描定位，并在系统中设计手术方案，然后通过亚毫米精度的机械臂完成手术，术中还可利用光学追踪器实时监控每一环节。「天玑」手术机器人可减少术中辐射70%以上，提高手术效率70%以上，并具有减少失血量和减少术中组织创伤等显著优势。使复杂手术更加安全，常规手术更加微创，现有的微创手术更加精确。

其次为全脊柱内镜技术。由于以往技术的限制，脊柱内镜只能局限于腰椎手术。随着技术的不断改良，目前内镜水平已经可以覆盖全部脊柱。另外对于一些严重的椎管狭窄、骨化、钙化以往需要行开放手术减压的病例，目前都可以通过脊柱内镜手术完成脊髓背侧、腹侧神经根管的彻底减压。

最后是内镜下脊柱融合技术。传统开放融合内固定技术的目的在于维持脊柱稳定性与彻底减压。现在我们可以通过更加微创的方法达到上述的目的：内镜手术在水介质下完成神经根减压，对周围组织损伤最小的同时通过经皮椎弓根螺钉内固定和特制的自膨胀、嵌入式椎间融合器维持脊柱稳定性。

但对于颈椎前路手术，也要注意切口的美观。想要达到美容最大化，除了切口的选择、缝合技巧、能量器械的合理使用外，皮肤缝线的选择也至关重要，可吸收缝线如纯天然胶原蛋白缝线是美容缝线一种较好的选择。

刚才您提到了在缝合线方面选择了可吸收纯天然胶原蛋白缝合线，您能谈一下使用这个线的优势吗？

李永津教授：

纯天然可吸收胶原蛋白缝合线是从哺乳类动物蛋白质中提取的，因此它和人体组织的生物相容性非常好，缝合后对组织的反应非常轻微，经过8~15天可完全分解为氨基酸被切口所吸收。与此同时，纯天然可吸收胶原蛋白缝合线的操作性能和强度都非常好，既可以做皮内连续缝合也可以皮外间断缝合，保证了伤口的愈合过程中有适宜的张力，是一种比较理想的缝合材料。

能否您分享一些使用可吸收胶原蛋白线的临床案例？并且简单介绍一下贵中心。

李永津教授：

当前脊柱手术更加注重美学。颈椎手术的切口在颈部中段，虽然在手术中尽可能选择颈横纹作为切口，仍然避免不了术后瘢痕的影响；部分人群对美学要求较高，腰椎手术后仍需考虑穿衣搭配问题。以往采用的一些缝线拆线后瘢痕比较明显，即使是可吸收缝线也不可避免在吸收过程中产生一些反应导致瘢痕。可吸收胶原蛋白缝线很好的解决了这一问题：通过观察我们看到颈部瘢痕明显减少，微创术后的小切口一般也在三个月左右即可完全消失。

广东省中医院脊柱微创中心作为国内最早成立、专注于微创脊柱外科技术临床研究的中心之一，中心连续七年举办“岭南脊柱微创论坛”，现已成为国内微创脊柱外科领域的著名品牌盛会。中心先后独立举办“全国脊柱内镜学习及培训班”和“岭南-新桥脊柱内镜学习班”（与陆军军医大学新桥医院合办）共35期，培训来自全国20多个省市200多家医院将近1000位学员，多次为来自国际数十位学员开设专题培训班，手术技术、教学水平均获得全国同道的广泛认可。据统计，目前在我院疑难的脊椎病超过70%以上手术都采取各种个性化的微创手术方案治疗。团队长期接受各种器械培训班、短修班、中期进修班，欢迎各位同道通过医院的官网进行报名，来院参观交流。