一、整形美容外科特点

       整形美容外科的患者主要是非疾病患者，他们更多是怀着使用手术、药物等多种方式，修复或再塑容貌及组织形态，从而使外在美感得到增强的心态而来，对于术后的恢复以及最终的效果是十分看重的。整形美容外科手术大多为体表手术，绝大多数属于无菌手术。手术室是一个反映无菌技术操作的缩影，是预防和控制医院感染发生与传播的重要科室[1]。 

       由于手术室特殊的工作环境，医护人员经常会受到血液、体液的污染以及化学消毒剂、高浓度臭氧等危害，长时间吸入这些挥发性化学制剂对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均会造成一定程度的不良影响，对医护人员的身体健康造成威胁。

       除了整形美容外科的手术室存在空气质量隐患，整形外科病房的空气质量也应得到更广泛的关注。整形美容外科病房内的流动人员复杂，对疾病的既往史、传染病的感染史和接触史及现在的健康状况缺乏了解，人员密集流量大，相互之间容易出现交叉感染。由于整形美容外科手术对术后创口愈合要求高，患者术后待在病房的时间最长，病房环境的洁净度对于患者术后恢复会产生非常重大的影响。

 

       二、整形美容外科存在的问题

       由于手术室环境不达标出现手术感染，造成美容不成反被毁的事件时有发生，整形美容手术后切口感染不仅达不到手术目的，反而会产生严重后果，极易产生医疗纠纷。

       科室布局欠合理，连台手术多等因素增加了手术室感染几率。整形美容科患者的剧增，导致医院临时将一些科室改建成手术室，存在着布局不合理，三区划分不明确等问题。一些医院整形美容门诊手术室为普通手术室，设有工作人员通道和患者通道，但是无菌物品与医疗废物通道没有专门设置，重复使用的医疗器械消毒灭菌不合格，医疗废物处理不当等都会成为感染因素，易造成交叉感染。连台手术多，接台时间不确定，随意性大等情况给手术室管理增加了难度。

       病房空气质量不合格加重整形美容外科医院感染。近年来美容手术患者剧增，加上病人家属的出入，直接影响病房的空气质量，是医院感染的重要隐患。再者，外源性空气污染加剧了病原菌的扩散。目前国内空气污染严重，空气是病原微生物的主要传播媒介，细菌、病毒是PM2.5的主要寄居者。PM2.5是细颗粒，可随气流运动，其携带的病菌感染疾病的特点是传播速度快、波及面广、控制困难、后果严重，加大了以整形美容外科为代表的高危易感科室抗感染的技术难度。

 

       三、整形美容外科空气管理要求 

       手术室：《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002中提出，整形外科手术需在Ⅱ级标准洁净用房中进行手术，其手术区的空气中的细菌数须≤0.75个·30min∅90皿（25个/m3），洁净度为千级，周边区空气格中的细菌数须≤1.5个·30min∅90皿（50个/m3），洁净度为万级。

       门诊手术室：《医院消毒卫生标准》GB15982-2012规定，非洁净手术室属于Ⅱ类环境，即空气中细菌≤4cfu(9cm平皿·15min)，整形美容机构的普通门诊手术室需符合此标准。

       卫生部印发《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准 (试行)》2002，标准提出医疗美容机构必须配备具有与开展诊疗项目的相应设备，手术床必备成套消毒灭菌设备，空气灭菌的最基础设施为紫外线灯。

 

       四、整形美容外科常见空气净化方法

       1、开窗通风：开窗通风是最简便有效且经济的空气净化方法，一直为医护人员广泛推崇，但近年来开窗通风的可行性在不断下降。随着现代化的不断发展，近年来空气污染的不断加剧，开窗通风会带进室外空气中的有害气体、PM2.5和PM10等颗粒物，反而更加重了室内的空气污染。

       2、层流净化：层流净化一直被公认为是最有效的空气净化方式之一，对医院感染的控制具有重要意义，但综合成本昂贵，对环境要求高且会产生较大的噪声，且存在后期维护不便的特点。随着层流在中国的广泛运用，“层流并非万能”的呼声也越来越高。层流病房其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维护“正压”状态来维持的。采用层流系统虽然能有效控制致病菌通过空气途径引发感染，但它本身并无消毒灭菌之功效，也不能控制通过其他途径带入室内的污染源。

       3、空气消毒机净化：空气消毒机是被医院广泛采用的空气消毒形式，具有人机共存的优点，不受限于人员和环境限制，但国内普通空气消毒机存在较多问题。一是国内诸多产品灭菌率长期仅处于消毒的水平，无法达到灭菌隔离的水平；二是有效洁净风量不足，达不到国家标准所规定的室内换气次数；三是多数产品存在臭氧等副产物威胁，不符合动态连续消毒的要求；四是多数产品的净化技术目前停留于去除PM2.5，但是比PM2.5更小、危害更大的生物气溶胶缺少有效解决方法。市场上现有的进口产品良莠不齐，因国外没有雾霾的影响，因此很多产品面对我国PM2.5污染严重的医院环境也是束手无策。另外，国外进口产品使用成本偏高。

 

       五、禹科灭菌站优点

       1、极速净化：禹科灭菌站超大洁净风量远超市面上普通空气消毒机，短时间内即可让室内空气达到国家卫生标准。

       2、高效净化：禹科移动空气灭菌站采用国际最先进的U17级超高效滤网，可一次性100%去除PM0.3生物气溶胶，空气中的微生物及其载体瞬间被滤除，彻底斩断微生物在空气中的传播链。

       3、强效灭菌：突破消毒界限，达到空气灭菌级别，除普通细菌外，对真菌的灭菌率也可达100%，彻底防止微生物二次污染。

       4、绿色节能：和欧洲某进口产品相比，禹科灭菌站的洁净风量是欧洲产品的2倍，但功率是进口产品的二分之一不到，符合绿色医院评价标准。

       5、换气达标：禹科灭菌站可使各科室达到《综合医院建筑设计规范》、《医院洁净手术部建筑规范》等规定的换气次数标准，保证室内空气的洁净度。

       6、效果直观：对禹科灭菌站进行即时现场实测，PM0.3-PM10颗粒物出风口数皆为0，实现颗粒物百分百捕获。