【内热针治疗】
1.第一次治疗骶骼关节及骼骨内侧缘
(1)体位:俯卧位,腹部垫软枕。
(2)布点: 沿骼崎最高点、骼骨内侧缘、骼后上棘与第4低后孔的弧形连线内侧缘0.5cm处每隔1cm均匀布1点,为第1排;在第1排内侧1cm处每隔1cm均匀交错再布1点,为第2排。
(3)消毒:施术部位常规碘伏消毒2遍。
(4)麻醉:0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
(5)针具:选用直径0.7mm的3号内热针。
(6)针法: 从上述布点部位与皮肤呈30°角垂直弧形连线向外下方斜刺进针,经皮肤、皮下、胸腰筋膜、竖脊肌、骶骼后韧带,直达骼骨骨面。第2排进针深度以第1排为准。若第1排布点贴骼骨内侧缘骨面较近,也可与皮肤呈30°角垂直弧形连线向内上方斜刺进针,此时进针深度应以针尖滑过骼骨内侧缘骨面不超过1cm为度。
(7)加热:针柄连接加热端,42℃恒温加热,时间20分钟。治疗结束后,拔出全部内热针,局部按压止血3分钟,碘伏消毒1遍。
2.第二次治疗L1~S1关节突关节囊及S1~S4低骨背面
(1)体位:俯卧位,腹部垫软枕。
(2)布点: 脊柱后正中线上,L1-S4棘间左右各旁开1.5cm布16点,为第1排;而后在此16点外侧1cm处每两点之间均匀交错再布1点,共14点为第2排。
(3)消毒:施术部位,常规碘伏消毒2遍。
(4)麻醉:0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
(5)针具:选用直径0.7mm的3号内热针。
(6)针法: 第1排针法:从上述布点部位与皮肤呈15°角垂直后正中线向外斜刺进针,经皮肤、皮下、胸腰筋膜、竖脊肌、多裂肌、关节突关节囊,直达关节突关节、骶骨背面骨面;第2排针法:从上述布点部位与皮肤呈15°角垂直后正中线向内斜刺进针,经皮肤、皮下、胸腰筋膜、竖脊肌、多裂肌、关节突关节囊,直达关节突关节、骶骨背面骨面,第2排的进针深度以第1排为准。
(7)加热:针柄连接加热端,42℃恒温加热,时间20分钟。治疗结束后,拔出全部内热针,局部按压止血3分钟,碘伏消毒1遍。
3.第三次治疗下胸段关节突关节囊
(1)体位:俯卧位,胸部垫软枕。
(2)布点: 脊柱后正中线上,T2~L1棘间左右各旁开1cm布12点,为第1排;而后在此12点外侧1cm处每两点之间均匀交错再布1点,共10点为第2排。
(3)消毒:施术部位常规碘伏消毒2遍。
(4)麻醉:0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
(5)针具:选用直径0.7mm的3号内热针。
(6)针法: 从上述布点部位垂直皮肤进针,经皮肤、皮下、胸腰筋膜、背阔肌、竖脊肌、多裂肌、关节突关节囊,直达关节突关节骨面。其中第2排进针时也可与皮肤呈30°角垂直后正中线向内斜刺进针,但进针深度仍以第1排为参考。根据患者病情,可依据上述布针规律,适当加减针数。
(7)加热:针柄连接加热端,42℃恒温加热,时间20分钟。治疗结束后,拔出全部内热针,局部按压止血3分钟,碘伏消毒1遍。
4.第四次治疗上胸段关节突关节囊
(1)体位:俯卧位,胸部垫软枕。
(2)布点: 脊柱后正中线上,T1~T/棘间左右各旁开1cm布12点,为第1排;而后在此12点外侧1cm处每两点之间均匀交错再布1点,共10点为第2排。
(3)消毒:施术部位常规碘伏消毒2遍。
(4)麻醉:0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
(5)针具:选用直径0.7mm的3号内热针。
(6)针法: 从上述布点部位垂直皮肤进针,经皮肤、皮下、斜方肌、菱形肌、下后锯肌、颈夹肌、胸半棘肌、竖脊肌、多裂肌、关节突关节囊,直达关节突关节骨面。其中第2排进针时也可与皮肤呈30°角垂直后正中线向内斜刺进针,但进针深度仍以第1排为参考。根据患者病情,可依据上述布针规律,适当加减针数。
(7)加热:针柄连接加热端,42℃恒温加热,时间20分钟。治疗结束后,拔出全部内热针,局部按压止血3分钟,碘伏消毒1遍。
5.第五次治疗C2~T1关节突关节囊
(1)体位:俯卧低头位。
(2)布点: 脊柱后正中线上,C2~T1棘间左右各旁开1.5cm布12点,为第1排;而后在此12点外侧1cm处每两点之间均匀交错再布1点,共10点为第2排。
(3)消毒:常规碘伏消毒2遍。
(4)麻醉:0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
(5)针具:选用直径0.7mm的3号内热针。
(6)针法: 从上述布点部位,垂直颈部皮肤进针,经皮肤、皮下、斜方肌、头夹肌、颈夹肌、横突棘肌、关节突关节囊,直达关节突关节骨面。其中第2排进针时也可与皮肤呈30°角垂直后正中线向内斜刺进针,但进针深度仍以第1排为参考。根据患者病情,可依据上述布针规律,适当加减针数。
(7)加热:针柄连接加热端,42℃恒温加热,时间20分钟。治疗结束后,拔出全部内热针,局部按压止血3分钟,碘伏消毒1遍。